태백시민 행복 벼룩시장 참가신청서

단 체 명(이름)
단체(이름)
주 소
주요물품
대표자		전화번호
		핸 드 폰
		E-mail
참 가 자 수			어린이장터
		참가부문	일반장터
			수공예장터
			사회적(협동조합)기업장터
참여 인원 명확히 표시, 해당 참가 부문 표시
□ 개인정보 수집·이용에 관한 고지 및 동의 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다. 1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 2019년 태백시민행복 벼룩시장 참가 신청,접수 2. 수집·이용할 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 휴대전화, 주소 등 3. 개인정보의 보유·이용기간 : 2019년 태백시민행복 벼룩시장 종료 후 파기(2019. 10월) ※ 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 태백시민행복 벼룩시장 신청에서 제외될 수 있음을 알려 드립니다. 동의함 □ 동의안함 □
위 2019년 태백시민 행복 벼룩시장에 참가하고자 합니다. 2019년 월 일 단체명(팀명): 대 표 자: (인) ※ 접수처: 강원도 태백시 황지동 황지로 112, E-mail: cjpcjp1220@naver.com 전화 033-553-7579, 010-5533-2357 GN기획 천 오 필