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| 제목 | 혈압/혈당 측정기 대여 신청서 |
|---|---|
| 내용 |
- 혈압.혈당 측정기 무료 대여 사업 -
1. 대 상 자: 고혈압, 당뇨병 환자 및 고위험군 2. 대여물품: 혈압기, 혈당측정기(소모품 포함),건강관리수첩 3. 대여기간: 1개월,(필요에 따라 최대 1개월 연장가능) 4. 제출서류: - 대여 신청서(개인정보제공동의서 포함) - 질환 관련 처방전, 진단서, 건강검진 결과서 중 1 |
| 파일 |
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혈압, 혈당측정기 대여 신청서 및 동의서.hwp