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민원서식

소식/민원 민원서식
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제목 혈압/혈당 측정기 대여 신청서
내용 - 혈압.혈당 측정기 무료 대여 사업 -

1. 대 상 자: 고혈압, 당뇨병 환자 및 고위험군
2. 대여물품: 혈압기, 혈당측정기(소모품 포함),건강관리수첩
3. 대여기간: 1개월,(필요에 따라 최대 1개월 연장가능)
4. 제출서류:
- 대여 신청서(개인정보제공동의서 포함)
- 질환 관련 처방전, 진단서, 건강검진 결과서 중 1
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