비만 치료법에 관한 고찰

일반적으로 비만증의 치료법으로는 비만에 관한 모든 치료들의 기본이 되는 식이요법, 식이요법과 병행하면 근육량을 유지하면서 지방량만 감소시켜주는 운동요법, 식욕억제제, 이뇨제, 설사제, 혹은 포만감을 주기 위한 섬유질 등을 사용하는 약물요법, 잘못된 식습관과 생활습관을 교정해 주는 행동수정요법, 외과에서 장이나 위의 용적을 줄이는 수술요법, 성형외과 등에서 초음파를 이용하여 지방세포를 분해, 제가하는 지방제거수술 등이 있다.

1. 식이요법

비만에 관한 모든 치료들의 기본은 식이요법이다. 식이요법의 원칙은 열량섭취가 소모보다 적어서 체내에 축적된 지방으로부터 필요한 열량을 공급받는 것인데 비만의 형태나 원인에 있어서 가장 안전하고 좋은 방법은 필수영양소등이 적절하게 배합된 열량이 낮은 식사를 하는 것이다. 정상적인 식사의 이상적인 영양소 배분은 당질50% 지방질35% 단백질15%이나 그중 비만증에 중요한 당질, 지방질의 섭취를 제한하고 영양분이 많은 여러 가지 식품을 섭취하여야 한다.

2. 운동요법

운동은 비만을 예방하는 수단으로써 음식물의 제한보다 많은 장점을 가지고 있다. 우선 운동은 먹는 행위에 대한 좋은 대안책이며 식욕을 억제하는 단기효과도 가져올 수 있다. 뿐만 아니라 운동은 열량평균을 촉진하고 운동후 장시간 동안 대사량을 높이므로 비만인들은 저열량식이를 따를 때 발생하는 기초대사량의 감소는 운동을 함으로써 예방되거나 감소될 수 있을 것이다. 운동을 식이요법과 병행하면 근육량을 유지하면서 지방량만 감소시키며 고지혈증을 개선시켜 동맥경화 예방에 유효하다. 1㎞뛰기, 2㎞걷기, 4㎞자전거 타기, 300m수영의 운동량이 동일하며, 성인을 기준으로 할 때 약 150㎉가 소비된다.

1) 일상적인 활동

ㆍ 매일 걷기를 최대한 해야 한다.(행선지에서 약간 멀리 주차하기, 도보로 용무를 끝내기)

ㆍ 엘리베이터나 에스컬레이터 대신 계단을 이용

ㆍ 일상적인 활동이 곧 운동이며 적절하게 증가하는 것이 축적되면 효과적

2) 계획적인 신체활동

ㆍ 몸전체를 움직이는 활동이 가장 좋으며 대근육군을 50%이상 사용하고 지속성이 있어야 하며 리드미컬해야 한다.

ㆍ 운동은 일주일에 3～5일 정도 해야 하며 하루에 적어도 15분～60분 정도의 유산소 운동(aerobic exercise)이 좋다.

ㆍ 운동의 강도는 최대심박수의 60～80%, 최대산소섭취량(Ⅴo₂max)의 50～85%가 좋으며 주당 에너지 소모량은 3,500㎉정도가 적당한데 이는 지방 1파운드에 해당하는 양이다.

ㆍ ａ. 기구를 이용한 운동:헬스용 자전거, 트레드밀, 롤링 머신, 아령, 줄넘기등

ｂ. 특정한 장소를 이용하는 운동 : 수영, 에어로빅 체조, 등산, 골프, 죠깅, 테니스, 탁구, 배구등

3. 행동수정요법

행동수정요법은 학습의 기본 원칙에 기초하고 있다. 이러한 원칙들은 동물과 인간이 습관을 학습하고 행동의 결과에 대해 기대하며 새로운 환경적 요구에 반응하여 행동을 바꾸는 과정에 대한 많은 연구를 통해 세워져왔다. 행동요법의 목표는 체계적인 생활양식 변화 프로그램을 통해 이러한 습관을 변화시키는 것이다. 그러므로 행동치료 프로그램은 식습관과 운동습관을 점진적으로 교정함으로써 음의 에너지 균형에 도달하여 체중감량에 이르도록 고안되어 있다.

문의:552-2713(비만 관리실)